激素如何影响银屑病

激素在银屑病中的作用是怎样的?

大约每个月,我都会因为一个极其小的挫折而痛哭流涕 —— 一道纸张划破的伤口,一张停车罚单,突然意识到我缺少切入意大利面酱的洋葱。只是几天后,当我的经期来临时,我才事后意识到荷尔蒙的变化可能是那种莫名其妙的极端反应的原因。就像荷尔蒙可以影响情绪和引发痤疮一样,患有干燥、鳞状皮疹的自身免疫性疾病——银屑病,可能会在荷尔蒙变化期出现恶化。


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“银屑病非常容易受到引发因素的影响。有很多事情会引发你的病情恶化,”纽约市执业的美国董事会认证的皮肤科医生达瓦尔·巴努萨利说道,其中包括饮酒、吸烟、压力和某些药物。激素波动也位列潜在的触发因素之一。“激素减少通常是人们发作时的时间,”巴努萨利补充道。但相反的情况也成立:康涅狄格州韦斯特波特执业的美国董事会认证的皮肤科医生迪恩·马兹·罗宾逊称,高雌激素水平与银屑病症状改善相关。

我们请这些专家皮肤科医生为我们解释银屑病在常见的激素变化时期(如怀孕和更年期)是如何恶化或改善的。正如巴努萨利指出的那样,我们的皮肤波动并不总是由唯一的原因引起的。但他说,告诉患者银屑病可能加剧的整体原因是有帮助的。“这是导致加重的原因吗?不一定,”他说。“怀孕后会发作吗?不一定。但如果你发作了,不要生气——这实际上是正常和预期的。”

雌激素如何总体影响银屑病?

正如高雌激素水平可以导致头发更浓密、指甲更健康一样,银屑病患者的皮肤可能在雌激素水平上升时有所改善。“高雌激素水平整体上与炎症水平降低相关,”罗宾逊博士说。银屑病患者往往雌激素水平较高,其原因是炎性小蛋白——细胞因子的生成会触发皮肤细胞的生长(或过度生长,正如这种特殊情况)。据罗宾逊博士介绍,已经有研究表明,高雌激素水平能够抑制细胞因子的产生。随着炎症减少和皮肤细胞生成减少,银屑病的发作可能会逐渐减轻。

经期周期内银屑病皮肤如何改变?

经期周期的变化很快,平均在28天内完成其四个阶段(月经、卵泡期、排卵期和黄体期)。由于周期不断变化,你的皮肤任何变化可能都很微妙。根据罗宾逊博士的说法,雌激素水平在周期中期最高,在排卵前的几天。在那些排卵前的日子里,留意你的皮肤,你可能会注意到银屑病症状的改善。但不幸的是,涨上去的东西终究要下来,排卵后和经期结束后,雌激素水平会再度降低,从而可能再次引发症状。

怀孕会导致银屑病恶化吗?

对于怀孕的人来说,有好消息和坏消息:“怀孕期间,银屑病会有所改善”,Bhanusali说道。(根据国家银屑病基金会的报告,大约有一半的银屑病患者在怀孕期间会看到病情改善;而10-20%的患者症状可能会恶化,有些孕妇可能会发现没有任何改变。)飙升的雌激素意味着你的银屑病症状可能会在怀孕早期就得到改善,因为你的激素开始变化。根据Robinson医生的说法,银屑病在第三个孕期有最大的机会减轻,因为雌激素水平达到了巅峰。现在,坏消息来了:“许多患者在产后雌激素水平下降时,症状会再次出现甚至急剧恶化”,她解释道。

更年期会影响银屑病吗?

在更年期,身体开始过渡进入绝经期。卵巢开始减少卵子的生产,你会注意到月经周期不规律,并可能会出现潮热和性欲降低等症状。这个时期,雌激素水平下降,这意味着银屑病“可能会更一致”,Robinson医生说道。与产后不同,产后雌激素会稳定下来,而更年期意味着雌激素的产生减少并保持低水平。

这些变化对皮肤的影响不仅限于银屑病的反复:随着年龄增长,油脂分泌减少,这意味着更年期的人会有更干燥的皮肤。“这是[年长]人们对他们的皮肤感到最大困扰的问题之一-感觉不可能满足那口渴的感觉,” Bhanusali说道。更年期引起的干燥,加上银屑病皮肤的干燥、鳞屑环境,可能会使银屑病反复更加严重。“任何减小皮肤屏障愈合和正常功能的机会的因素”,他补充说,对于银屑病患者而言都是一种挑战。

绝经后银屑病会有什么变化?

“对于更大的激素生活事件,比如绝经,存在相当清晰的证据表明你的银屑病反复、整体炎症和疾病之间有关系,”Bhanusali说道。而且,在绝经后,正如Robinson医生解释的那样,雌激素水平处于最低点。“许多患者会看到自己银屑病症状恶化,并且复发的严重程度会增加,”她说。这使得绝经期成为继续保持护理方案和定期拜访经过认证的皮肤科医生的重要时期。尽管银屑病是一种慢性病,但是它是可以控制的,一点准备工作——包括心理准备和意识到随着年龄增长可能会看到进一步的反复——可以起到很大作用。


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